Рефераты. Обязательное медицинское страхование в России

p align="left">Важным аспектом развития ОМС является разработка схемы взаимодействия между страховой медицинской организацией и лечебно-профилактическим учреждением. Подобное взаимодействие в условиях рыночных отношений может быть основано либо на договоре о подряде, либо на договоре о совместной деятельности. При этом страховая медицинская организация выступает в роли заказчика, лечебно - профилактическое учреждение - исполнителя. Такой механизм реализации ОМС будет способствовать развитию рыночных отношений в здравоохранении, обеспечит финансовую устойчивость этой формы медицинского страхования.

Приложение 1

В 2000 году система обязательного медицинского страхования включала в себя следующие организации:

Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

Система состоит из следующих элементов:

Число организаций 2000

1. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

90

2. Филиалы территориальных фондов обязательного медицинского страхования

1 170

3. Страховые медицинские организации

355

4. Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в программе обязательного медицинского страхования, включая следующие организации

8 242

  4.1. Больницы

6 649

  4.2. Амбулаторно-поликлинические учреждения

2 500

  4.3. Стоматологические учреждения

710

Приложение 2

Динамика численности страховых медицинских организаций, принимающих участие в программе обязательного медицинского страхования за 1995-2000 гг.

Число страховых медицинских организаций в Российской Федерации

1995

1996

1997

1998

1999

2000

Российская Федерация

536

538

461

415

378

355

Динамика численности лечебно-профилактических учреждений, принимающих участие в программе обязательного медицинского страхования за 1998-2000 гг.

Число лечебно-профилактических учреждений,
участвующих в программе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

1998

1999

2000

Российская Федерация

8210

8236

8242

Приложение 3

В течение 1998-2000 гг. территориальные фонды обязательного медицинского страхования имели следующие поступления денежных средств:

Объем и структура источников поступлений денежных средств в территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Источники поступлений денежных средств

2000

Сумма

(млрд. руб.)

%

Страховые взносы за работающее население

62.4

61.7%

Страховые платежи из бюджета за неработающее население

24.5

24.3%

Поступления от инвестиций

1.4

1.3%

Штрафы и другие финансовые санкции

5.1

5.0%

Прочие поступления, включая субсидии Федерального фонда ОМС и банковские кредиты

7.8

7.7%

ИТОГО

101.2

100%

Приложение 4 Распределение финансовых средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации:

Расходы территориальных фондов ОМС в Российской Федерации за 2000 г.

Направление

2000

Сумма

(млрд. руб.)

%

Финансирование территориальных программ ОМС

39.5

85.8%

Финансирование отдельных мероприятий здравоохранения

5.3

Прочие расходы

1.2

ИТОГО

46.0

100%

Приложение 5

Динамика успеха фондов обязательного медицинского страхования
в сборе страховых взносов за 1996-2000 гг.:

Сбор страховых взносов фондами ОМС

1996

1997

1998

1999

2000

Показатель, выраженный в %

81.7%

94.6%

93.0%

92.6%

94.1%

Динамика задолженности по уплате страховых взносов фондам обязательного медицинского страхования, имевшей место из-за неплатежеспособности отдельных страхователей в течение 1997-2000 гг.

Задолженность по уплате страховых взносов фондам ОМС

(в млрд. руб.)

1997

1998

1999

2000

52.6

95.4

119.3

125.6

Задолженность по уплате страховых взносов фондам ОМС в 2000 году (в млрд. руб.)

В том числе:

Сумма долга Федеральному фонду ОМС

17

Сумма долга территориальным фондам ОМС

108.6

Итого

125.6

Список литературы

1. Закон « О медицинском страховании граждан в РФ»

2. Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год":

3. Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. Страховое дело 1999г. № 3 с.26 - 32

4. Бутова В.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию Финансы 1999 г. № 1 с.38-51

5. Бородин А.Ф. О медицинском страховании Финансы 1996 г. № 12

6. Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования Здравоохранение РФ 1996 № 4

7. Гришин В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Здравоохрание РФ 2000 №4

8. Гришин В.В. Обязятельное медицинское страхование. Первые шаги Экономика и жизнь 1998 № 41 с. 14

9. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития. Экономика и жизнь 2000 № 3 с. 15

10. Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования Финансы 1996 № 3

11. Маршалова А.С. Улавнова Н.К. Проблемы эффективности использования фондов обязательного медицинского страхования. Регион 1996 № 2 с. 107-118.

12. Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России. Российский медицинский журнал 1996 г.№ 1 с. 8-11

13. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Аналитический обзор. 2001 г.

14. http://www.gms.astranet.ru/oms.htm

15. http://www.rosmedstrah.ru

16. http://www.iet.ru/personal/shishkin/p1.htm

17. http://www-koi.ic.sci-nnov.ru/rus/bis_nn/bussines/otchet/text/1018.txt

18. http://www.tacishf.mednet.ru/ReviewsR2_1_22.htm

19. http://www.medmedia.ru/insuarance

20. http://newhouse.ru/medicine/guarantee/must.html

Страницы: 1, 2, 3, 4



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.