Страхователями по личному страхованию могут выступать как физические, так и юридические лица, а застрахованными - только физические лица. Однако в любом случае личное страхование всегда связано с личностью (физическим лицом). Например, работодатель - юридическое лицо (фирма, предприятие, АО и т.п.) в целях создания дружного, трудолюбивого и здорового коллектива может осуществлять личное страхование своих работников за счет своих средств (по медицинскому обеспечению, поездкам в спортивно - оздоровительные туры).
В качестве застрахованных могут выступать как дееспособные физические лица, так и недееспособные, а также лица в возрасте до 16 и свыше 80 лет.
К личному страхованию относятся три вида: страхование жизни; страхование от несчастных случаев; медицинское страхование.
При страховании жизни страховщик заключает договоры с дееспособными физическими лицами. Застрахованными по договору могут быть дети в возрасте от 1 года до 17 лет и граждане России (или постоянно проживающие в России), возраст которых на момент окончания договора страхования не превысит 70 лет, а также граждане, являющиеся должниками по кредитному договору (заемщики кредита). Договор страхования не заключается в отношении имущественных интересов лиц: являющихся инвалидами 1-П групп; больных онкологическими заболеваниями, СПИДом; больных хроническими сердечно - сосудистыми заболеваниями. [46, с. 15]
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность компании произвести страховую выплату.
Страховыми случаями признаются следующие события, имевшие место в период действия договора страхования, а именно:
- дожитие страхователя (застрахованного) до окончания срока страхования;
- временная утрата страхователем (застрахованным) общей трудоспособности в результате несчастного случая;
- постоянная утрата страхователем (застрахованным) трудоспособности в результате несчастного случая с установлением группы инвалидности;
- смерть страхователя от любой причины, имевшая место в течение срока действия договора;
- постоянная утрата страхователем трудоспособности по заболеванию, впервые возникшему в страховой период, с установлением инвалидности 1-ой или II-ой группы. [46, с. 16]
Страховой суммой является денежная сумма, на основе которой определяется размер страховых выплат и размер страховой премии. Размер страховой суммы определяется по соглашению сторон. Страховая премия исчисляется исходя из страховой суммы, тарифных ставок, установленных в процентах от страховой суммы. Тарифные ставки дифференцированы в зависимости от пола и возраста застрахованного, срока действия договора и периодичности уплаты страховых взносов. [46, с. 18]
При страховании за счет юридического лица выплата страхового обеспечения производится каждому застрахованному. В случае смерти страхователя, в т.ч. произошедшей в результате несчастного случая, лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), либо наследникам страхователя, выплачивается страховая сумма.
Общая сумма выплат за одно или несколько страховых событий, явившихся следствием несчастного случая, который имел место в период договора страхования и привел к временной нетрудоспособности или постоянной утрате застрахованного, не может превышать страховой суммы. Выплата страхового обеспечения производится в течение 3-х банковских дней с момента получения всех необходимых документов. За каждый день задержки выплат по вине компании страхователю выплачивается пеня в размере 0.1% от страхового обеспечения по данному страховому случаю.
Страхование от несчастных случаев и болезней включает совокупность видов личного страхования, предусматривающих выплату страхового возмещения в виде полной или частичной компенсации дополнительных расходов застрахованного или выплату фиксированной суммы. Страховщик заключает договоры страхования в отношении детей в возрасте от 1 года до 16 лет, а также лиц в возрасте от 16 до 70 лет. Страхователями могут быть дееспособные физические лица и юридические лица любых организационно - правовых форм, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации, заключившие со страховщиком договор страхования. [32, с. 103]
Договор страхования не заключается в отношении следующих лиц: которым установлена I группа инвалидности или являющимися инвалидами детства; возраст которых на момент заключения договора страхования составляет менее одного года либо превышает 70 лет; состоящих на учете в наркологических, психоневрологических, противотуберкулезных, кожно-неврологических диспансерах; больных онкологическими, хроническими сердечно - сосудистыми заболеваниями, СПИДом.
Объектом страхования являются имущественные интересы застрахованного, связанные: в отношении детей - с их жизнью и здоровьем; в отношении других лиц - с их жизнью, здоровьем и трудоспособностью.
Страховыми случаями признаются следующие события:
1) При страховании от несчастного случая:
а) временная нетрудоспособность застрахованного в результате несчастного случая (для граждан от 16 до 70 лет). Договор страхования заключается на условиях выплаты страхового обеспечения в размере 0.5% от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с 1 дня, но не более 40% страховой суммы;
б) причинение вреда здоровью застрахованного ребенка в результате несчастного случая (временное расстройство здоровья). Договор страхования заключается на условиях выплаты страхового обеспечения в размере 1.0% от страховой суммы (разовое пособие) за время амбулаторного или стационарного лечения с 1-ого по 6-ой день и 0.8% от страховой суммы, начиная с 7-ого дня лечения, но не более 30% страховой суммы; [32, с. 112]
в) инвалидность застрахованного в результате несчастного случая: в отношении детей от 1 года до 16 лет - установление категории «ребенок-инвалид»; в отношении лиц в возрасте от 16 до 18лет -- установление категории «ребенок-инвалид»; в отношении других лиц -- установление инвалидности I, II, III группы. Договор страхования заключается на условиях выплаты страхового обеспечения в следующем размере от величины страховой суммы: при установлении категории «ребенок-инвалид» - 70%, I группы инвалидности - 100%, II - 70%, III - 50% за вычетом выплат страхового обеспечения по временной нетрудоспособности (временному расстройству здоровья), если они имеют место;
г) смерть застрахованного в результате несчастного случая. Договор страхования заключается на условиях выплаты страхового обеспечения в размере 100% страховой суммы за вычетом страхового обеспечения, выплаченного по другим основаниям, предусмотренным договором страхования.
2) Заболевание клещевым энцефалитом. Договор страхования заключается на условиях выплаты страхового обеспечения в размере 100% определенной договором страхования страховой суммы. [36]
В страховой практике к имущественному страхованию относят любое страхование, не связанное с личным страхованием и страхованием ответственности (в зарубежных странах к имущественному страхованию относят и страхование ответственности).
Под имуществом понимается не только конкретный предмет, вещь (телевизор, кинокамера и т.п.), но и группа вещей, предметов, изделий, а также средства транспорта, грузы, государственное имущество и имущество граждан, финансовые риски и другие. [31, с.99]
Имущественные интересы граждан и хозяйствующих субъектов могут проявляться при повреждении (разрушении) имущества, его гибели, уничтожении, затоплении, краже и т.п. Однако имущественное страхование защищает указанные имущественные интересы только в случае, если они носят непреднамеренный (случайный) характер. Повреждением имущества считается также состояние, когда отсутствуют признаки полной гибели или уничтожения, и оно может быть восстановлено путем ремонта. Гибель, уничтожение, затопление имущества означает его выбытие из пользования. Кража - это изъятие имущества из пользования путем воровства, мошенничества, разбоя, грабежа и т.п.
Конкретные страховые случаи, устанавливаемые при страховании имущества, определяются характером страхового риска. Однако наличие одного лишь факта (повреждения, гибели, хищения имущества) недостаточно для возникновения обязательств страховщика по выплате страхового возмещения и права страхователя требовать такое возмещение. Для этого необходимы еще определенные экономические и юридические последствия повреждения, пропажи, хищения имущества.
В договоре страхования или страховом полисе оговариваются также условия, при которых страховщик имеет право отказать в выплате страхового возмещения из-за несоблюдения страхователем требований (действий), предписываемых ему условиями страхования. Например, при повреждении, утрате или хищении имущества страхователь обязан:
- незамедлительно, в срок, указанный в условиях сообщить о страховом случае страховщику (лично, по телефону, факсу и т.п.);
- срочно сообщить в компетентные органы (милицию, пожарную и т.д.);
- принять все меры к уменьшению ущерба и спасению имущества (н. р. при пожаре постараться вынести вещи в безопасное место, срочно сообщить в пожарную часть и т.п.);
- сообщить страховщику (страховому эксперту) все сведения и предоставить документы, необходимые для выявления причин и обстоятельств наступления страхового случая. [31, с. 136]
При заключении договора имущественного страхования устанавливается также и объем ответственности страховщика, под которым понимается совокупность конкретных страховых случаев, при которых возникает обязательство страховщика по выплате страхового возмещения.
Страхование имущества граждан многообразно и распространяется на относительно самостоятельные виды страхования:
а) личного автомобильного транспорта;
б) жилых помещений (квартира или комната в городской застройке) и совокупности их конструктивных элементов (перекрытия, несущие и ограждающие перегородки), а также отделки пола, стен, потолка;
в) строений (дачи, коттеджи, жилые дома внегородской застройки, хозблоки, бани и т.п.) и совокупность их конструктивных элементов (крыша, стены, перекрытия, фундамент и т.д.) с их внешней и внутренней отделкой;
г) домашнего и другого имущества, т.е. предметов домашнего обихода, личного потребления, а также предметов подсобного хозяйства;
д) имущества от повреждений или гибели вследствие взрыва паровых котлов, газохранилищ, машин, аппаратов и других аналогичных устройств. [31, с. 145]
Однако объектом имущественного страхования граждан не могут быть документы, ценные бумаги, денежные знаки, рукописи, коллекции и т.д., если заключается специальный договор страхования конкретного имущества.
Каждый из этих видов обладает своими особенностями, и отличаем при оформлении договорных отношений между страхователем и страховщиком.
Договор страхования домашнего имущества заключается с гражданами РФ, а также с постоянно проживающими в РФ иностранными гражданами и лицами без гражданства. Объектом страхования являются имущественные интересы лица, о страховании которого заключен договор, связанные с владением, распоряжением, пользованием, следующим имуществом, принадлежащем ему и членам его семьи, совместно проживающим и ведущим хозяйство, вследствие его повреждения или уничтожения: предметами домашней обстановки, обихода и потребления, используемыми в личном хозяйстве в целях удовлетворения бытовых и культурных потребностей данной семьи, а также элементами отделки и оборудования квартир. Страхование изделий из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней проводится только на случай их похищения. [34]
Страницы: 1, 2, 3, 4
