Из истории организаций, оказывающих экстренную медицинскую помощь, в
России и других странах. Их настоящее и перспективы развития.
От чего как не от первой медицинской помощи зависит подчас,
человеческая жизнь и здоровье. История организаций, деятельностью которых в
той или иной мере является оказание этой помощи, насчитывает уже несколько
веков. Этот опыт не только интересен с исторической точки зрения, но и
очень важен для будущего развития медицины в России и в мире. Данная
область медицины очень важна, так как нередко при экстренных ситуациях
быстрое и профессиональное оказание первой помощи и быстрая транспортировка
в больницу имеют решающее значение для здоровья, и значит и для будущей
жизни человека, а нередко и для его жизни вообще.
В данной работе речь пойдет не только собственно об организациях
скорой помощи, являющихся во многих странах, в том числе и в России
основной организацией по оказанию скорой помощи, но и о других объединениях
и структурах, занимавшихся и занимающихся оказанием такой помощи при
авариях, несчастных случаях, военных действиях и других опасных для жизни
человека ситуациях.
В первой части данной работы будет рассмотрена история, а также
некоторые особенности и принципы организации структур, оказывающих скорую
медицинскую помощь. А вторая часть работы будет посвящена службам,
появившимся в нашей стране недавно, но уже проявившим себя как наиболее
перспективная ветвь развития организаций по оказанию медицинской и другой
помощи в экстремальных ситуациях.
Таким образом, цель данной работы – увидеть, как развивалась в России
система оказания скорой медицинской помощи, в каком русле ее развитие
происходит сегодня и каковы перспективы этого развития.
Эта тема крайне актуальна сегодня в связи с угрожающим жизни людей
состоянием многих коммунальных сетей, транспорта, серьезной проблемой
терроризма, халатности и многим другим.
[pic]
Сердечный приступ. Скорая помощь несется по улицам Москвы.
I.
Что такое скорая помощь?
1. Скорая помощь — это специальная медико-санитарная организация,
оказывающая первую незамедлительную медицинскую помощь при несчастных
случаях (ранениях, переломах, ожогах, отравлениях и т. п.), при
внезапных, угрожающих жизни заболеваниях (внезапной потере сознания,
остро развивающемся расстройстве сердечнососудистой деятельности,
дыхания, внутренних кровотечениях и т. п.) и перевозящая в больницы
соответствующих больных и пострадавших. Станции скорой помощи не
только оказывают скорую помощь на месте происшествия, но и перевозят в
больницы всех нуждающихся в срочной госпитализации, например при
необходимости безотлагательной операции или немедленного применения
лечебных процедур, возможных только в больнице, в случаях
патологических родов и т. п.
2. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - вид и система медицинской помощи при
угрожающих жизни и здоровью человека состояниях. Оказание экстренной,
в том числе специализированной, врачебной помощи на месте
происшествия, в пути следования, на дому; доставка по медицинским
показаниям больных в стационары.
Где, когда и почему появилась скорая помощь?
Скорая помощь была впервые создана в 1881 в Вене после грандиозного
пожара театра, сопровождавшегося огромным количеством жертв, затем в
Берлине и других крупных городах Европы.
Организация скорой помощи была вызвана резким увеличением числа
несчастных случаев в связи с ростом городов, механизацией транспорта и
промышленности.
Появление скорой помощи в России
В дореволюционной России скорая помощь была организована в 9 городах,
большей частью на благотворительные средства. Первая станция скорой помощи
открылась в Варшаве в 1897, затем в Одессе в 1903. В Москве в конце 90х гг.
было приобретено несколько карет скорой помощи, которые находились при
полицейских управлениях и выезжали с фельдшерами. Перевозка больных была
платной.
Скорая помощь в Петербурге
Организованная «Скорая помощь» появилась в Петербурге в 1898 году,
когда было создано «Общество подачи помощи в несчастных случаях». На 30.300
рублей, отпущенных Красным Крестом, при районных пожарных частях (где
имелись свои конюшни) оборудовали пункты дежурного врача, оснащенные
хирургическим инструментом и носилками. Первоначально, таких пунктов было
пять (при Спасской, Московской, Нарвской, Василеостровской и
Шлиссельбургской частях города), в 1901 году открылся шестой пункт на
Сергиевской улице, а координировала их деятельность Центральная станция
скорой помощи.
В 1905 году в Городскую думу предполагалось внести проект открытия 70
пунктов «Скорой помощи» в аптеках города. Для врачей, оказавшихся в толпе и
подавших первую помощь, предусматривалась плата в пять рублей из бюджета
города. Хотя проект реализован не был, усилия разных ведомств привели к
тому, что круг лиц, подготовленных для оказания помощи в экстремальных
ситуациях, значительно расширился. По указанию петербургского
градоначальника, во всех подведомственных ему учреждениях были вывешены
рисунки с изображением приемов первой помощи; медицинские лекции для 200
ревизоров и обер-кондукторов организовала трамвайная комиссия; Министерство
путей сообщения было озабочено устройством в поездах купе для заболевших,
обслуживать которые должен был кондуктор-фельдшер. На железнодорожных
станциях и конечных Павильонах трамвайных линий были оборудованы
специальные аптечки.
С годами «скорая» обзаводилась техническими новинками: вызов врачебных
экипажей осуществлялся по телефону; в 1913 году были приобретены три
санитарных автомобиля. Но начавшаяся первая мировая война разрушила эту
столь нужную городу службу — тогда не только автомобили, но и конный
транспорт был передан для нужд фронта.
Возродилась «Скорая помощь» в феврале 1917 года, но на другой основе —
и главными ее пациентами тогда стали пострадавшие в уличных политических
столкновениях.
Скорая помощь после 1917 года
Основные принципы работы скорой помощи, заложенные в Советском Союзе,
сохраняются в России и сегодня.
Работа скорой помощи в Советском союзе регулировалась положением о
скорой помощи, утверждённым Министерством здравоохранения СССР 16 марта
1949.
В СССР скорая помощь развивалась как часть всей системы
здравоохранения. Для оказания скорой помощи в городах и рабочих посёлках
организовывались станции скорой помощи, в сельских местностях скорую помощь
оказывали врачи и фельдшера сельских лечебных учреждений. В городах, где
станции скорой помощи отсутствовали, скорая помощь оказывалась в дневное
время поликлиническими отделениями больниц, а в ночное время — одним из
лечебных учреждений, имеющих круглосуточное дежурство медицинского
персонала. Как и СССР, скорая помощь в России оказывается бесплатно.
Больницы обязаны безотказно принимать доставленных скорой помощью
пострадавших и больных, нуждающихся в немедленной госпитализации,
независимо от наличия или отсутствия свободных мест. Санитарная машина
должна высылаться на место происшествия не позднее чем через 3 минуты после
вызова, а конный транспорт — не позднее чем через 5 минут. Специальные
сигнализационные устройства, приводимые в действие при приёме вызова,
обеспечивают немедленную посылку машин с медперсоналом и контроль над
сроком их выезда.
Скорая помощь изучает причины несчастных случаев и заботится о
проведении соответствующими организациями профилактических мер по их
предупреждению, например в отношении регулирования уличного движения,
обеспечения мер безопасности на городском транспорте, обучения населения
правилам уличного движения, пользования газом, электричеством, проведения
необходимой культурно-просветительной работы среди взрослых и детей. Эта
работа крайне важна для обеспечения безопасности жизнедеятельности
населения.
Согласно правилам работы скорой помощи, установленным в Советском
Союзе, штаты и транспортные средства станций скорой помощи устанавливались
в зависимости от числа вызовов. Станции с числом вызовов до 8 тыс. в год
организовывались при больницах и являлись их отделениями; станции с большим
числом вызовов представляли собой самостоятельные учреждения. В городах с
населением свыше 50 тыс. человек станции работали круглосуточно, в
остальных городах — обязательно во все те часы, когда нет амбулаторного
приема и медицинской помощи, оказываемой лечебными учреждениями на дому. В
отдалённых районах больших городов, обычно при больницах, организовывались
подстанции скорой помощи, как части общегородской станции, при этом обычно
вызовы от населения принимались только центральной станцией с немедленной
их передачей на соответствующую подстанцию. Этот принцип работает в нашей
стране и сегодня.
В данное время, разрабатываются новые подходы к оповещению при ЧС, при
этом учитывается существующий опыт систем оповещения, как в России, так и в
других странах[1].
Углублённой научной разработкой вопросов, связанных с организацией
скорой помощи, борьбой с уличным и бытовым травматизмом занимаются
институты скорой помощи, организованные Москве и Санкт-Петербурге.
Организации скорой помощи в других странах
В странах Западной Европы скорая помощь обычно организуется
муниципалитетами, а также обществом Красного креста, страховыми кассами,
благотворительными обществами, при некоторой дотации муниципалитетов.
В Англии станции скорой помощи находятся в ведении советов графств.
В городах США организации скорой помощи сосредоточены при больницах,
имеющих свои санитарные автомобили, выезжающие по вызову в сопровождении
врача.
Нью-Йорк, служба скорой помощи (ок.1886)
Организации «Красного креста»
Когда как не в военное время необходимо оказание скорой медицинской
помощи пострадавшим? Именно такую задачу, оказания медицинской помощи по
обе стороны фронта всем кто в ней нуждается, ставят перед собой организации
«Красного креста».
В наши дни «Красный крест» занимается самой разнообразной
Страницы: 1, 2
