Введение.
Санитарную статистику можно назвать одним из важнейших разделов социальной
статистики, позволяющим сделать заключение о главном факторе развития
страны – о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья
человека.
Санитарная статистика в Статистическом словаре трактуется так: «Отрасль
социальной статистики, изучающая количественные характеристики состояния
здоровья населения, развития системы здравоохранения, определяет степень
интенсивности влияния на них социально – экономических факторов, а также
занимается приложением статистических методов к обработке и анализу
результатов клинических и лабораторных исследований».
Термин «санитарная статистика» употребляется довольно редко – чаще данная
отрасль статистики называется «статистика здоровья и медицинского
обслуживания населения». Однако это несколько сужает данную отрасль
статистики (не ясно, например, входит ли в нее клиническая статистика,
статистика травматизма).
Санитарная статистика начала формироваться в России в последней четверти
XIX в. прежде всего в трудах П. И. Куркина (1858-1939гг.), В. Г.
Михайловского (1871-1926гг.), Ф. Д. Маркузона (1884-1967гг.) и др.
В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели
здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния
окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие
измерить ее влияние на здоровье человека.
В статистическом словаре перечисляются и задачи санитарной статистики:
«…своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности,
инвалидности, физическом развитии населения в целом и отдельных его групп,
о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений
здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях».
Санитарная статистика необходима для: подготовки федеральных и
региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования,
развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья,
магазинов, клубов, стадионов, спортивных площадок и т. д.); программ по
охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других
социальных программ; популяризации здорового образа жизни; проведения
мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья
человека и т. д.
Источниками данных санитарной статистики являются: первичная учетная
медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях
здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты,
лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования. Отдел
статистики входит в структуру практически каждого лечебно-профилактического
учреждения.
Государственная отчетность по здравоохранению позволяет количественно
охарактеризовать состояние и изменение здоровья населения.
Статистическая отчетность непостоянна – она изменяется: вводятся новые
формы, какие-то формы отменяются. Однако эти изменения не затрагивают
основной объем информации и ее содержание. Обеспечиваются преемственность
собираемых данных и тем самым возможность анализа и их изменений во
времени.
Показатели здоровья населения.
Показатели здоровья населения включают: демографические, заболеваемости и
самооценку здоровья населением.
Основными из них для измерения уровня здоровья являются демографические
показатели, такие, как: средняя ожидаемая продолжительность жизни при
рождении (всего, в том числе для мужчин и женщин); коэффициенты общей,
повозрастной, в том числе младенческой, смертности (всего, в том числе для
мужчин и женщин); показатели смертности, ее причины (всего и по
половозрастным группам).
Все показатели должны рассматриваться в динамике за длительный промежуток
времени, чтобы можно было уловить изменение тенденций, выявить устойчивые
характеристики динамики последних лет, выбрать период прогноза.
Показатель средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении
используется не только в отечественной науке и практике, но и в
международных сравнениях, поскольку он всегда рассчитывается по одной и той
же методике. К тому же он входит в интегральный показатель – индекс
развития человеческого потенциала (ИРЧП). Средняя ожидаемая
продолжительность жизни при рождении – это предстоящая продолжительность
жизни новорожденного при условии сохранения уровня смертности, сложившегося
на момент определения этого показателя, рассчитывается на основе таблицы
дожития по формуле:
E0 = T0 : I0 + 0,5 ,
где T0 - общее число человеко-лет, которое предстоит прожить всей
совокупности родившихся с момента рождения и кончая предельным возрастом,
100 лет;
I0 - исходная совокупность родившихся (10 тыс. или 100 тыс. чел.);
0,5 – поправка, учитывающая то, что человек редко умирает в свой день
рождения и живет некоторое время в году своей смерти; считается, что в
среднем человек проживет не менее 6 мес. до дня смерти.
Повышение смертности и снижение продолжительности жизни в России начались
с середины 60-х гг. до этого времени смертность устойчиво уменьшалась.
Младенческая смертность с 1950 по 1965 г. сократилась с 88 до 24 на 1000
родившихся. Средняя ожидаемая продолжительность жизни выросла до 64 лет у
мужчин и до 73 лет у женщин. После 1964-1965 гг. рост продолжительности
жизни сменился длительной стагнации, затем началось ее снижение, особенно
значительное у мужчин. Это происходило до начала 90-х гг., когда ожидаемая
продолжительность жизни снизилась у мужчин до 61,5 года, в том числе до 58
лет в сельской местности, для женщин этот показатель сохранился на уровне
73 лет (таб. 1).
|Годы |Всё население |Мужчины |Женщины |
|1958-1959 |67,9 |63,0 |71,5 |
|1964-1965 |69,6 |64,6 |73,3 |
|1969-1970 |68,8 |63,1 |73,3 |
|1974-1975 |68,6 |62,8 |73,4 |
|1979-1980 |67,5 |61,5 |73,0 |
|1983-1984 |67,9 |62,0 |73,3 |
|1987 |70,2 |65,0 |74,6 |
|1990 |69,2 |63,8 |74,2 |
|1991 |69,0 |63,5 |74,3 |
|1992 |67,9 |62,0 |73,3 |
|1993 |65,1 |58,9 |71,9 |
|1994 |64,1 |57,4 |71,0 |
|1995 |64,6 |58,2 |71,7 |
|1996 |65,9 |59,7 |72,5 |
|1997 |66,9 |61,0 |73,1 |
Таблица 1
Ожидаемая продолжительность жизни в России (лет).
В 1998 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила
в России 67 лет, в том числе 61,3 года – для мужчин и 72,9 – для женщин.
Это примерно на 10 лет меньше, чем в странах с развитой экономикой. Разница
в средней продолжительности жизни мужчин и женщин составляет 11,6 года.
Каждое изменение такого интегрального показателя, как средняя ожидаемая
продолжительность жизни при рождении, связано, прежде всего, с социальными
факторами. Современная величина продолжительности жизни женщин в России не
так резко отличается от величины подобного показателя в развитых странах,
как это имеет место для мужчин. В табл. 2 приведены данные об ожидаемой
продолжительности жизни при рождении в ряде стран.
Очевидна связь этого показателя с уровнем экономического развития стран.
Лидерство принадлежит Японии. Бывшие социалистические страны имеют более
низкие показатели и больший разрыв в ожидаемой продолжительности жизни
мужчин и женщин, но все равно различия здесь меньше, чем в России. По-
видимому, мужская часть населения России в первую очередь испытала
негативные факторы структурной перестройки экономической сферы, социальных
отношений и сложности адаптации к условиям жизни в переходный период.
Наряду со средней ожидаемой продолжительностью жизни общепринятыми
индикаторами здоровья населения являются:
. Показатель детской смертности (в возрасте 0-14 лет);
. Коэффициент младенческой смертности (до одного года);
. Показатель материнской смертности.
Показатель детской смертности = Численность умерших в возрасте от 0-14
лет
Среднегодовая
численность жителей в возрасте 0-14 лет
Коэффициент младенческой смертности рассчитывается по формуле:
m0 = (M0/N0 + M1/N1) * 1000,
где M0 – число умерших в возрасте до 1 года из числа родившихся в году,
для которого вычисляется коэффициент;
N0 – число родившихся в том же году;
N1 – число родившихся в предыдущем году;
M1 - число умерших в возрасте до 1 года из родившихся в предыдущем году.
|Страна |Всё население |Мужчины |Женщины |
|Австралия |79,4 |75,2 |81,0 |
|Австрия |76,5 |73,9 |80,2 |
|Бельгия |77,1 |74,3 |81,0 |
|Болгария |71,0 |67,1 |74,6 |
|Великобритания |76,4 |74,3 |79,5 |
|Венгрия |69,0 |66,1 |74,7 |
|Германия |76,0 |73,3 |79,7 |
|Дания |77,3 |72,8 |78,0 |
|Италия |78,1 |74,8 |81,3 |
|Канада |79,1 |75,7 |81,4 |
|Китай |69,6 |68,0 |71,0 |
|Норвегия |77,6 |74,7 |80,5 |
|Польша |72,1 |68,1 |76,6 |
|Румыния |69,4 |65,3 |73,1 |
|США |76,0 |72,5 |78,9 |
|Финляндия |75,5 |73,0 |80,2 |
|Франция |78,4 |74,0 |81,9 |
|Швейцария |78,2 |74,8 |81,6 |
|Швеция |78,1 |76,5 |81,5 |
|Япония |79,8 |77,0 |83,6 |
Страницы: 1, 2
