Главная:
Рефераты
На главную
Генетика
Государственно-правовые
Экономика туризма
Военное дело
Психология
Компьютерные сети интернет
Музыка
Москвоведение краеведение
История
Зоология
Геология
Ботаника и сельское хоз-во
Биржевое дело
Безопасность жизнедеятельности
Астрономия
Архитектура
Педагогика
Кулинария и продукты питания
История и исторические личности
Геология гидрология и геодезия
География и экономическая география
Биология и естествознание
Банковское биржевое дело и страхование
Карта сайта
Генетика
Государственно-правовые
Экономика туризма
Военное дело
Психология
Компьютерные сети интернет
Музыка
Москвоведение краеведение
История
Зоология
Геология
Ботаника и сельское хоз-во
Биржевое дело
Безопасность жизнедеятельности
Астрономия
Архитектура
Педагогика
Кулинария и продукты питания
История и исторические личности
Геология гидрология и геодезия
География и экономическая география
Биология и естествознание
Банковское биржевое дело и страхование
Карта сайта
Рефераты. Что важно знать о контрацепции простым языком
отсутствие каких-либо затрат - отсутствие побочных эффектовМинусы: - низкая эффективность - необходимость длительных измерений - в некоторых случаях - сложность интерпретации результатов этих измерений - невозможность использования при нерегулярном цикле - необходимость очень высокого уровня самоконтроляЦерквильный метод контрацепции
В
цервикальном канале (шеечном канале матки) вырабатывается особая субстанция - т.н. цервикальная слизь. Так вот, время овуляции можно определять по характеру этой слизи. Когда она становится обильной, светлой, прозрачной - в общем, начинает напоминать сырой яичный белок - значит, овуляция близка. Этот период также характеризуется увлажнением вульвы за счет выделений из влагалища. Потом достаточно резко обильная цервикальная слизь исчезает, заменяясь густой и вязкой, вырабатываемой в небольшом количестве. Вульва становится сухой. Так вот, примерно через сутки после этой резкой перемены в характере слизи происходит овуляция. Ну, а фертильный период продолжается еще четверо суток. Таким образом, если ежедневно отслеживать состояние вульвы и характер влагалищных выделений, можно с большей или меньшей долей вероятности определить безопасные дни цикла. Но - вас неминуемо введет в заблуждение любое воспаление наружных половых органов или шейки матки. Поэтому метод применим только при отсутствии проблем на этом фронте. Плюсы цервикального метода: - отсутствие каких-либо затрат - отсутствие побочных эффектовМинусы: - низкая эффективность - невозможность применения при воспалениях влагалища или шейки матки (кольпитах, цервицитах). - сложность интерпретации результата без специальной медицинской подготовки.Симптотермальный метод контрацепции
Для расчетов безопасных дней цикла можно комбинировать данные по состоянию цервикальной слизи и по базальным темпер
атурам; а также учитывать календарный метод и некоторые субъективные состояния. Этот «мультиметодический» способ расчетов носит название «симптотермального метода контрацепции» и всех смущает своей многотрудностью.Барьерные методы контрацепции / Диафрагмы
Показания:
- нежелание или невозможность применения других, более надежных методов контрацепции, например КОК. - местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые сношения или поздний репродуктивный период); - в комбинации с ритмическим методом контрацепции; - временный метод контрацепции во время перерыва в применении КОК или ВМС.Ограничения метода: - возможность затруднений при введении и/или извлечении диафрагмы; - необходимость тщательного ухода за диафрагмой затрудняет сохранение в тайне ее применение; - низкая контрацептивная эффективность; - необходимость одновременного использования спермицидов; - необходимость совершать перед половым актом и после него специальные манипуляции во влагалище; - возможность инфицирования мочевыводящих путей; - невозможность полного исключения чувства страха перед нежелательной беременностью вследствие низкой контрацептивной эффективности метода. Противопоказания: - высокий риск в случае наступления нежелательной беременности; - аллергия на резину, латекс; - заболевания шейки матки; - кольпит; - рецидивирующие инфекции мочевого тракта; - синдром токсического шока в анамнезе; - аномалии развития или сужение влагалища; - пороки развития наружных половых органов; - опущение стенок влагалища (исключение составляет диафрагма шарнирной конструкции). Осложнения и побочные эффекты: - аллергическая реакция; - задержка мочеиспускания; - чувство дискомфорта у пациентки и/или полового партнера вследствие давления ободка диафрагмы; - рецидивы вагинального кандидоза; - обострения воспалительных заболеваний внутренних половых органов; - инфекции мочевого тракта (причина возникновения их в данном случае - окончательно не установлена - возможно, их провоцирует давление ободка диафрагмы на уретру при неправильном подборе контрацептива); - синдром токсического шока (СТШ) - его частота при введении диафрагмы составляет 10 случаев на 100 тыс. наблюдений.Мужская контрацепция / Мужская стерилизация
Мужская стерилизация (вазэктомия) заключается в пересеч
ении семявыводящих протоков (vasa deferentia) и является сравнительно распространенным методом необратимой мужской контрацепции в силу своей надежности и простоте выполнения. Вазэктомия - недорогая операция. Она выполняется без использования сложного инструментария, специальной аппаратуры и общей анестезии. Противопоказания: - заболевания, передаваемые половым путем; - паховая грыжа; - тяжелый сахарный диабет. Осложнения: - гематома (1,6%); - воспалительные процессы (1,5%); -эпидидимит (1,4%); - гранулема (0,3%). Несмотря на то, что частота осложнений после вазэктомии сравнительно низкая, перед ее проведением необходимо обязательно проинформировать пациента о возможности их возникновения. Х
и
рургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) у женщин носит название «трубная окклюзия». Это значит, что создается искусственная непроходимость маточных труб, и, таким образом, между яйцеклеткой и сперматозоидом ставится непреодолимая преграда. Для того, чтобы эту операцию (по нарушению проходим
ости труб) произвести, надо проникнуть в брюшную полость. Контрацептивный эффект мгновенный, 100-процентный - и необратимый. Конечно, есть абсолютные показания к стерилизации. Во-первых, если женщине по состоянию здоровья беременность «противопоказана» - имеются тяжелые расстройства или пороки развития сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной или мочевыделительной систем, онкологические заболевания. Во-вторых, если женщина сама абсолютно уверена в том, что этот способ контрацепции для нее наиболее приемлем. В этом случае требуется медицинское подтверждение того, что женщина может подвергнуться стерилизации без ущерба для здоровья. Потому что, как и любое оперативное вмешательство, ДХС подразумевает возможность осложнений.Противопоказаниями к проведению этой операции считаются воспаления, опухоли или спайки в органах малого таза, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, пупочная грыжа. И, конечно, любые «острые» состояния, будь то ОРЗ или более тяжелые инфекции. Осложнения таковы же, что и при любой операции: вероятность инфицирования раны, возникновения гематомы, кровотечения, в т.ч. внутрибрюшного. Возможны боли, повышение температуры, реакция на анестезию. В случае неполной окклюзии увеличивается риск внематочной беременности. Плюсы ДХС: - абсолютная эффективность - единоразовая процедураМинусы: - необратимость операции - риск осложнений - необходимость кратковременной госпитализации.Внутриматочные средства
Медьсодержащие ВМС
Нынешние спирали представляют собой стержень из полиэт
илена с навитой вокруг него медной проволочной спиралью. Размещается этот стержень со спиралькой (как вы можете догадаться из названия) в полости матки. Контрацептивный эффект спиралей достигается целым комплексом воздействий. Во-первых, инородный предмет вызывает раздражение слизистой оболочки матки, а также усиливает мышечные сокращения матки и маточных труб. Кроме того, медь пагубно влияет на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Соответственно, создается последовательный ряд препятствий для миграции сперматозоидов, процессов оплодотворения или внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Надо признать, что ВМС - это и в самом деле надежная защита. При этом способность к зачатию восстанавливается спустя очень короткое время после удаления спирали. К несомненным плюсам ВМС можно отнести также и то, что не надо совершать никаких манипуляций во время полового акта. Да и вообще от собранности и самоконтроля пользователя тут ничего не зависит - поставил спираль и забыл о проблемах предохранения на 3-5 лет. Конечно, если все пройдет гладко и не возникнет никаких осложнений. А риск этих осложнений есть. Побочные эффекты: Во-первых, это боли различного происхождения (их отмечает не больше 4% женщин, использующих ВМС). Довольно часто (в 4-15% случаев) наблюдаются нарушения менструального цикла (дисменорея): болезненные, слишком обильные или скудные выделения, сбой цикличности или даже отсутствие месячных (аменорея). В последнем случае следует тотчас же проверить возможность беременности. Кроме того, применение ВМС служит причиной развития различных воспалительных заболеваний матки и придатков (1,5-10% случаев). Осложнения при использовании ВМС бывают 2-ух видов. Спираль может сместиться или выпасть (т.н. экспульсия спирали) - тогда ее просто удаляют. Хуже, если она внедряется в стенку матки, приводя к ее механическим повреждениям (т.н. перфорация матки). При перфорации матки этом случае требуется извлечение ВМС хирургическим путем, причем в самых тяжелых случаях необходима полостная операция. Экспульсия отмечалась у 2-16% женщин, перфорация - у 0,04-0,12%. Что же касается собственно контрацептивной надежности, то риск забеременеть, несомненно, есть: беременность возникает в 0,1-1,8% случаев, причем, зачастую, внематочная… Плюсы ВМС: - надежность - доступность - легкость в примененииМинусы ВМС: - много противопоказаний - относительно велик риск развития воспалительных процессов - частоты нарушения менструальной функции - существует риск перфорации матки.Мирена
В последнее время все большее распространение получает «Мирена». Это совершенно уникальный метод контрацепции. «Мирена» представляет собой комбинацию внутриматочных и гормональных контрацептивов.
Полиэтиленовый стерженек, сходный со стержнем классической ВМС, помещается в полость матки. Но только вокруг этого стержня располагается не медная спираль, а цилиндрический контейнер, заполненный определенным гормоном. Этот гормон, непрерывно выделяясь через мембрану в количестве 20 мкг. в сутки, подавляет рост эндометрия и способствует его атрофии. Ставится «Мирена» на 5 лет, и все это время не требует проверок и ухода. Вот уже действительно: поставь и забудь! Кроме того, у «Мирены» есть и положительные «побочные эффекты» - ее применение уменьшает менструальные кровопотери. Ну, а теперь о грустном. О препятствиях. Так же, как и обычными ВМС, «Миреной» лучше не пользоваться молодым, нерожавшим, ведущим весьма активную сексуальную жизнь женщинам. Кроме того, есть и чисто медицинские противопоказания. К ним относятся болезни нешуточные: рак молочной железы, острый тромбофлебит, острый гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца. Кроме того, конечно же, противопоказанием являются любые аномалии строения, воспаления или новообразования в области половых органов. Также не приветствуется (хотя и не запрещается) использование «Мирены» женщинами с диабетом, повышенным давлением, прочими сосудистыми заболеваниями. В этих случая надо тщательно соотносить пользу от применения и риск осложнения этих заболеваний. Побочные эффекты «Мирены» обуславливаются, в первую очередь, ее гормональным воздействием. Это могут быть боль в молочных железах (масталгия), появление угревой сыпи (акне), легкая тошнота, головная боль, резкая смена настроений. Эти не слишком приятные состояния могут продолжаться примерно 3-4 месяца с момента введения «Мирены». Также возможно развитие функциональных кист яичников (у 12% пациенток), которые впоследствии сами и рассасываются. Несколько более стойкие побочные эффекты - разнообразные нарушения менструального цикла. Нерегулярные межменструальные кровотечения могут наблюдаться около полугода использования «Мирены». Впоследствии, как правило, они заканчиваются, а в 20% случаев даже менструальные кровотечения становятся очень скудными (олигоменорея) или исчезают совсем (аменорея). Впрочем, к норме все возвращается в течение месяца с момента извлечения «Мирены». Плюсы «Мирены»: - надежность - доступность - легкость в применении -отсутствие риска тяжелых осложнений (в отличие от классических ВМС) - лечебные эффектыМинусы: - не подходит нерожавшим женщинам - более продолжительный, чем при приеме КОК, период адаптации, в ходе которой наблюдаются побочные эффекты.Гормональная контрацепция
В настоящее время наиболее эффективным методом предупр
еждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция, основанная на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. В зависимости от состава и способа использования современные гормональные контрацептивы подразделяются на следующие группы: Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы Оральные: · монофазные · многофазные · Парентеральные: · инъекции · влагалищное кольцо · пластыри Чисто гестагенные контрацептивы Оральные: · «мини-пили» Парентеральные: · импланты · инъекции · внутриматочная гормональная система (Мирена) · влагалищные кольца с гестагеном При этом, наиболее проверенными, надежными, доступными и простыми в использовании, являются комбинированные низкодозированные монофазные оральные контрацептивы, такие как, "Жанин", "Логест" и "Диане-35".Оральная контрацепция
С
ейчас это САМЫЙ популярный метод контрацепции - именно ему отдают предпочтение большинство женщин в мире!!!
Заключение
Все вышеприведенные варианты контрацепции позволяют защитить себя и партнера от нежелательных последствий их взаимоотношений (имеется в виду половых связей), а также от всяческих венерических заболеваний. В настоящее время наиболее популярным методом является использование презерватива, или применение оральных контрацептивов из-за их удобности и доступности, но не стоит забывать, что 100% гарантии (кроме стерилизации) они не дают. При использовании ВМС должны учитываться индивидуальные особенности организма каждой женщины». Безусловно здесь описаны не все применяемые методы контрацепции , а только лишь наиболее популярные . Перед тем как воспользоваться каким-нибудь из вышеперечисленных методов защиты(кроме использования презерватива) следует проконсультироваться с врачом-гинекологом, а не надеяться на «авось. Ведь здоровье - это наше будущее.
ЛИТЕРАТУРА
1. Серов В.Н., Краснопольский В.И., Шаповаленко С.А., Пауков С.В.// Вестник акуш. гин.- 1996.- №1.- С.88-91. 2. Ибрагимов Р.А.//Вестник дерматологии. 1999. №3. - С. 24-27. 3. Уварова Е.В.// Русский медицинский журнал. 2001.Том 9, №6. - С. 22-26 4. Материалы конференции // Вестник дерматологии. 2000. №2. - С. 66-68. 5. Луковцева З.В. //Медицинская сестра. 2001. №4.- С. 3-6. 6. Горелова О.В., Аковбян В.А., Фидаров А.А.// Вестник дерматологии. 1999. №4. - С. 19-20. 7. Богатова И.К.// Вестник акуш. - гин.- 1999.- №3.- С.61-63. 8. Горелова О.В., Фидаров А.А. // Вестник дерматологии 1999.- №2.- С.16-17 9. Шах Р., Брэдбир К.// ИППП. - 2000. №6. С.12-14 10. Материалы конференции // "Роль медицинских работников в оказании помощи пережившим сексуальное насилие". Москва. 2000. 11. http://sexologi.psi/med.ruchapt612aю.tml 12. http://www.gender.ru/publik/voronina/literatura.htm 13. http://www.hro.org/editions/hrdef/399/0304.htm 14. http://www.un.minsk.by/wid/97/rus/rd63html
Страницы:
1
, 2
Апрель (48)
Март (20)
Февраль (988)
Январь (720)
Январь (21)
2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная
ссылка на источник
обязательна.