ПП=ШП (см):ПД (см) 100%

На наличие сутуловатости указывает плечевой показатель 80% или меньше. На наличие хорошей осанки - ПП больше 85%.

Определение величины изгибов позвоночного столба.

Эта величина измеряется в линейных и угловых единицах. В первом случае используется сколиозометр или палочковый контурограф, состоящий из горизонтальной подставки и вертикальной стойки с отверстиями для палочек.

На теле обследуемого дермографическим карандашом наносятся точки: на остистом отростке 2 шейного позвонка, на остистом отростке 5го поясничного позвонка и на наиболее выдающейся назад точке крестца по срединной линии. После этого испытуемый становится на подставку контурографа спиной к вертикальной стойке в непринужденной позе. Верхняя палочка контурографа устанавливается так, чтобы она соприкасалась с остистым отростком 2го шейного позвонка (верхней точкой), а нижняя - на нижнюю точку. Остальные палочки касаются остистых отростков позвонков вдоль всей задней линии тела. После того как обследуемый сойдет с подставки контурографа, к его стойке приставляется плотный лист белой бумаги, на котором карандашом проводится контур позвоночного столба и отмечается верхняя, средняя и нижняя точки.

На полученной контурограмме проводится вертикальная линия, которая касается наиболее выступающей точки грудного кифоза. После этого измеряется расстояние от вертикальной линии до наиболее отстоящих шейного и поясничного лордозов - глубина шейного и поясничного лордозов, а также расстояние до самой выпуклой части крестцового кифоза. В случае пересечения кривой изгиба крестцового кифоза с вертикальной линией, расстояние до нее отмечается знаком «+», если не пересекается, знаком «-« Для характеристики осанки пользуются данными Николаева Л. П., который по форме и величине изгибов позвоночного столба предложил различать 5 типов осанки:

нормальная осанка - изгибы позвоночного столба выражены равномерно;

выпрямленная осанка - изгибы выражены недостаточно, позвоночный столб почти прямой;

сутуловатая осанка - увеличен шейный лордоз;

лордотическая осанка - сильно выражен поясничный лордоз;

кифотическая осанка - увеличен грудной кифоз.

Средние величины глубины шейного и поясничного лордозов

Величины, которые отличаются от средних показателей (М) не больше чем на (q), находятся в пределах нормы, 2q - предпатология, больше 2q - патология.

Гониометрия (по Гамбурцеву).

В научных целях проводится оценка изгибов позвоночного столба и подвижности его отделов с помощью гониометров. На задней поверхности туловища обследуемого дермографическим карандашом наносятся опознавательные точки:

а) наиболее выступающая точка наружного затылочного возвышения;

б) самая глубокая точка в области шейного лордоза (обычно соответствует остистому отростку 5го шейного позвонка);

в) наиболее выступающая назад точка грудного кифоза (чаще всего находится на уровне 7го грудного позвонка);

д) самая глубокая точка в области поясничного лордоза;

е) наиболее выдающаяся назад точка крестца по задней срединной линии.*

После этого, с помощью гониометра В. А. Гамбурцева (его ножки устанавливаются на соответствующие точки) необходимо определить углы наклона сегментов позвоночного столба, заключенные между названными точками. Углы отсчитываются от мнимой вертикали туловища:

1) угол a - угол наклона сегмента 1 - 2 к вертикали;

2) угол y - угол наклона сегмента 2 - 3 к вертикали;

3) угол b - угол наклона сегмента 3 - 4 к вертикали;

4) угол q - угол наклона сегмента 4 - 5 к вертикали.*

Углы а и у характеризуют шейный лордоз; углы b и q - поясничный лордоз. Чем больше величина углов, тем сильнее выражены изгибы позвоночного столба. Сутуловатость наблюдается при большой величине угла у и небольшой величине угла b, кифотическая осанка - при больших величинах обоих углов, выпрямленный тип осанки - при малых величинах. Лордотический тип осанки характеризуется большими величинами углов - у и q. Так называемая поясничная форма лордоза наблюдается при большой величине угла b, а крестцовая форма поясничного лордоза - при большой величине угла q.

Данным прибором или толстотным циркулем с приставным гониометром измеряется угол наклона таза (ножки циркуля устанавливаются на лобковую точку

и на остистый отросток 5го поясничного позвонка). Эта величина характеризует половые особенности осанки тела.

Все полученные данные сравниваются с приведенными в таблице.

Таблица: Показатели грудного и поясничного изгибов позвоночника по В. А. Гамбурцеву (мужчины - м, женщины - ж) *

в не занимающихся спортом

в спортсменов

Кроме перечисленных методик определения осанки, существует тест для распознавания нарушений осанки - тест Matthiassh (1957).

Для этого теста, при обследовании мышц позвоночника, поднимают кпереди обе выпрямленные руки. В зависимости от того, как долго обследуемый может удержать осанку выпрямленной, при поднятых руках, различают:

1) нормальная, здоровая осанка - выпрямленное туловище может быть удержано свыше 30 сек.

2) ослабленная осанка - выпрямленное туловище может быть удержано меньше 30 сек.;

3) утрата нормальной осанки - выпрямление туловища при поднятых руках вообще невозможно.

Правильно сформированный позвоночник имеет физиологические изгибы в саггитальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничном лордоза и кифоза в грудном и крестцовом отделах. Эти изгибы наряду эластическими свойствами межпозвоночных дисков обуславливают амортизирующие особенности позвоночника. Глубина лордоза в шейном и поясничном отделах позвоночника соответствует толщине ладони обследуемого.

Во фронтальной плоскости (при осмотре со стороны спины) позвоночник должен быть прямым.

Дефекты осанки могут быть во фронтальной и саггитальной плоскости.

Варианты осанки в саггитальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений функциональных изгибов позвоночника:

1) «сутуловатость» - увеличение грудного кифоза в верхних отделах позвоночника при сглаживании поясничного лордоза;

2) «круглая спина» - увеличение грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

3) «вогнутая спина» - усиление лордоза в поясничной области;

4) «кругло-вогнутая спина» - увеличение грудного кифоза при увеличении поясничного кифоза;

5) «плоско-вогнутая спина» - уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном лордозе.

Различается три степени искривления позвоночника в саггитальной плоскости:

1) Деформация 1 степени - искривление позвоночника выравнивается до нормального при выпрямлении;

2) Деформация 2 степени - деформация отчасти выравнивается при выпрямлении или при висе на гимнастической стенке;

3) Деформация 3 степени - искривление не меняется при выпрямлении или висе.

Дефекты осанки во фронтальной плоскости не подразделяются на отдельные виды. Для них характерно нарушение симметрии между правой и левой половиной туловища. Позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево. Определяется асимметрия треугольников талии, пояса верхних конечностей (лопатки, плечи), голова наклонена в сторону. Симптомы нарушения осанки могут проявляться в различной степени: от чуть заметных, до резко выраженных. Боковое отклонение позвоночника при функциональных нарушениях осанки во фронтальной плоскости нестойкое, оно может быть исправлено волевым напряжением мускулатуры или в положении лежа.

Выводы

Профилактика и лечение нарушений осанки должны быть комплексными и включать:

1. Сон на жесткой постели в положении лежа на спине или животе;

2. Правильная и точная коррекция обуви:

-устранение функционального укорочения конечности, возникающее за счет нарушений осанки в области таза, и выравнивающая уровень подвздошных костей;

- компенсирующая дефекты стопы (плоскостопие, косолапость);

3. Организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и другое);

4. Двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плаваньем;

5. Отказ от привычек как: стоять на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения;

6. Контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник во время ношения сумок, рюкзаков, портфелей и другого;

7. Плаванье, лечебное плаванье;

8. Применение, при необходимости, различных ортопедических изделий (корректор осанки, спинодержатель, ортопедический корсет).

Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений, необходимо систематически, не менее 3х раз в неделю, тренировать мышцы спины и брюшного пресса. Специальные упражнения включаются в комплекс утренней гимнастики, оздоровительной физкультуры, в уроки физического воспитания в школе, в спортивную тренировку.

Задачей этих упражнений является увеличение силы и статической выносливости мышц спины и брюшного пресса. Тогда они смогут в течении длительного времени удерживать позвоночник в правильном положении.

Необходимо помнить, что сформировать правильную осанку можно только в период роста позвоночника.

Литература

1. Никитюк БА., Гладышева А.А. Анатомия и спортивная морфология. (практикум): Учеб. пособ. для ин-ов физ. культ. - М.: физкультура и спорт, 1989. - 176с., ил.

2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство - справочник). Мн., «Наука и техника», 1978, 512с.

3. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж./ Под ред. С.Н. Попова. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - 351 с., ил.

Страницы: 1, 2