Физиология вегетативной нервной системы
Вегетативная (ВНС) или автономная нервная система представляет собой совокупность нейронов головного и спинною мозга, участвующих в регуляции деятельности внутренних органов.
Центральные структуры вегетативной нервной системы (ВНС)
Различают краниобульбарный отдел ВНС, включающий в себя ядра III, VII, IX и Х пар черепно-мозговых нервов, тазовый нерв и тораколюмбальный отделы (ядра боковых рогов спинного мозга).
С точки зрения иерархии управления все образования ВНС условно делят на этажи. 1-й этаж представлен интрамуральными сплетениями (метасимпатическая нервная система). 2-й этаж представлен паравертебральными и превертебральными ганглиями, в которых могут замыкаться вегетативные рефлексы, независимо от вышерасположенных образований. 3-й уровень - центральные структуры симпатической и парасимпатической системы (скопление прсганглионарных нейронов в стволе мозга и спинном мозге). 4-й этаж представлен высшими вегетативными центрами - гипоталамусом, ретикулярной формацией, мозжечком, базальными ганглиями, корой больших полушарий.
Основная функция ВНС - это регуляция деятельности внутренних органов. При этом симпатическая система (Б), как правило, вызывает мобилизацию деятельности жизненно важных органов, повышает энергообразование в организме - за счет активации процессов гликогенолиза, глюконсо-генеза, липолиза оказывает эрготропное влияние.
Парасимпатическая система (А) оказывает трофотропное действие, она способствует восстановлению нарушенного во время активности организма гомеостаза. Метасимпатическая нервная система оказывает регулирующее воздействие на мышечные структуры в желудочно-кишечном тракте, регулируя его моторику, и в сердце, регулируя его сократительную активность.
Общий план строения ВНС. Для парасимпатической (А) и симпатической (Б) нервной системы характерно следующее строение: центральные нейроны, или правильнее их называть - преганглионарные нейроны, расположены в стволе мозга (парасимпатические) или в спинном мозге (в торакальном отделе - симпатические, в сакральном - парасимпатические нейроны). Их отростки - преганглионарные волокна - идут до соответствующих вегетативных ганглиев (симпатические - до паравертебральных и превертебральных, парасимпатические - до интрамуральных), где они заканчиваются синапсами на постганглионарных нейронах. Эти нейроны дают аксоны, которые идут непосредственно к органу (объекту управления). Эти аксоны называются постганглионарными волокнами.
Схема вегетативной нервной системы
I - Преганглионарные волокна,
II - вегетативные ганглии,
III - постганглионарные волокна и клетки-мишени,
IV- иннервируемые органы, в которых заложены клетки-мишени;
1 - сосуд, 2 - бронхи, 3 - потовая железа, 4 - надпочечники, 5 - матка, 6 - скелетные мышцы, 7 - гладкомышечные волокна, 8 - железистые клетки, 9 - волокно скелетной мышцы;
В отличие от парасимпатической нервной системы симпатическая иннервирует почти все органы: сердце, сосуды, бронхи, ГМК желудочно-кишечного тракта, ГМК мочеполовой системы, потовые железы, печень, мышцы зрачка, матку, ткани, в которых совершается липолиз, гликогенолиз, надпочечники, ряд других желез внутренней секреции.
На основании физиологических и фармакологических данных можно составить следующую схему воздействия симпатических волокон на деятельность органов и тканей (см. таблицу).
Возможные варианты реакций органов-мишеней на норадреналин в зависимости от преобладания в них а- или Р-адренорецепторов
NN
Орган
Эффект
Альфа-адренорецепторы
Бета-АР
Примечание
1
сердце
стимуляция
-
бета-1-АР, усиление работы сердца
2
сосуды сердца
дилатация (м.б. констрикция)
Альфа-АР, сужение
бета-2-АР, расслабление
доминирование бета-АР приводит к дилататорному эффекту
3
сосуды кожи, сосуды ЖКТ
констрикция
Альфа-1-АР, активация
4
сосуды скелетных мышц
в покое конструкция, в работающих мышцах - дилатация
Альфа-1-АР, стимуляция
5
вены
конструкция
6
гмкжкт
расслабление
Альфа-1-АР, расслабление
7
сфинктеры ЖКТ
сокращение
Альфа-1-АР, сокращение
8
мышца мочевого пузыря (детруссор)
9
сфинктер мочевого пузыря
10
семявыносящий проток
11
семенные пузырьки
12
матка
эффект зависит от доминирования популяции АР
Альфа 1 - АР, стимуляция
*
13
цилиарная мышца глаза
14
дилататор зрачка
Альфа-1-АР
15
трахеобронхи-альные мышцы
16
секреция в ЖКТ
угнетение
бета-2-АР, угнетение
17
гликогенолиз в печени
бета-2-АР, стимуляция
18
глюконеогенез
19
липолиз
20
потовые железы
стимуляция за счет АХ+М-ХР
* У небеременных симпатическая система вызывает стимуляцию. При беременности основная масса симпатических волокон дегенерирует, и одновременно при беременности возрастает концентрация бета-2-АР, поэтому стимуляция не имеет места.
Из представленных данных видно, что симпатическая нервная система способствует значительному повышению работоспособности организма - под ее влиянием возрастает гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз, усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы, происходит перераспределение массы крови из областей, способных переносить гипоксию, в области, где наличие кислорода и энергетических источников является основой существования. Происходит улучшение вентиляции легких. Одновременно, при активации симпатической нервной системы имеет место торможение деятельности желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.