Функция: приводит большой палец, участвует в его сгибании.
Латеральная группа мышц подошвы стопы
Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digit! minimi), начинается на подошвенной поверхности пяточного буфа, буг-ристости V плюсневой кости и на подошвенном апоневрозе. При-крепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги ми-зинца.
Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца, отводит мизинец.
Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) берет начало на подошвенной поверхности V плюсневой кости и на длинной подошвенной связке. Сухожилие прикрепляется к ос-нованию проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает мизинец.
* Средняя группа мышц подошвы стопы
Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) начина-ется на подошвенной поверхности пяточного бугра и на подо-швенном апоневрозе. Четыре сухожилия мышцы прикрепляются к средней фаланге II--V пальцев. Каждое сухожилие на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка, между кото-рыми проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев.
Функция: сгибает II--V пальцы стопы.
Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) имеет меди-альную и латеральную головки. Латеральная головка начинается на нижней поверхности пяточной кости и на длинной подошвен-ной связке. Медиальная головка берет начало на нижней поверх-ности пяточной кости и на длинной подошвенной связке. Обе го-ловки соединяются в мышцу, которая прикрепляется к сухожи-лиям длинного сгибателя II--V пальцев.
Функция: сгибает стопу, одновременно придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) -- 4 тонкие веретено-образные мышцы. Каждая из трех латерально лежащих мышц на-чинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхно-стях сухожилий длинного сгибателя пальцев. Медиальная мышца начинается на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Сухожилие каждой мышцы при-крепляется к медиальному краю проксимальной фаланги и тыль-ному апоневрозу II--V пальцев.
Функция: сгибают проксимальную и разгибают среднюю и дис-тальную фаланги II--V пальцев стопы, отводя их в сторону боль-шого пальца стопы.
Межкостные подошвенные и тыльные мышцы (mm. interossei dorsales et plantares) располагаются в промежутках между плюсневыми костями со стороны подошвы (подошвенные) и ты-ла стопы (тыльные). Межкостные мышцы начинаются на плюс-невых костях. Прикрепляются межкостные мышцы к прокси-мальным фалангам.
Функция: подошвенные мышцы приводят III--V пальцы к II и сгибают проксимальные фаланги. Тыльные мышцы: первая тянет II палец в медиальную сторону, остальные (II--IV) отводят II--IV пальцы латерально; сгибают проксимальные фаланги II--IV пальцев.
Мышцы, производящие движения стопы
Различают следующие движения стопы: сгибание, разгибание, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, пронацию и супинацию.
Сгибание стопы
Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голеностоп-ного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:
1) трехглавая мышца голени;
2) подршвенная;
3) задняя большеберцовая;
4) длинный сгибатель большого пальца;
5) длинный сгибатель пальцев;
6) длинная малоберцовая
7) короткая малоберцовая
Трехглавая мышца голени имеет три головки. Две (латеральная и медиальная) составляют икроножную мышцу, а третья -- камбаловидную. Все три головки переходят в одно общее пяточное сухожилие (ахиллово), которое прикрепляется к пяточной кости. Местом начала икроножной мышцы являются мы-щелки бедра -- медиальный и латеральный.
Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верхней трети тела большеберцовой кости и от сухожильной дуги, находящейся между костями голени. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голеностопного и подтаранного суставов, камбаловидная мышца вызывает сгибание стопы.
Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко прощупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голеностопного сустава, благодаря чему трехгла-вая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой мо-мент вращения. Эти две головки икроножной мышцы сгибают не только стопу в голеностопном суставе, но и голень в коленном. Действие икроножной мышцы на коленный сустав невелико, так как ее начало расположено очень близко от оси вращения колен-ного сустава. По мере сгибания в коленном суставе плеча силы мышцы увеличивается, усиливая ее действие как сгибателя голени.
Камбаловидная мышца односуставная, действует только на голено-стопный сустав. Она играет большую роль при стоянии, фиксируя голень и препятствуя падению тела вперед. Пяточное сухожилие очень крепкое: оно выдерживает у взрослого нагрузку до 549 кг. В возрасте 13--14 лет прочность его составляет 245--375 кг. Запас прочности сухожилия примерно 3--5-кратный. Однако при нагруз-ках, превышающих этот запас, возможны повреждения сухожилия.
Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участ-вуют в образовании подколенной ямки. Она имеет форму ромба, границами которого служат: сверху и с латеральной сторо-ны -- двуглавая мышца бедра, сверху и с медиальной стороны -- полуперепончатая мышца, а снизу -- две головки икроножной мыш-цы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава.
Подошвенная мышца начинается от латераль-ного мыщелка бедра. У нее очень длинное сухожилие, которое пере-ходит в общее с предыдущими мышцами пяточное сухожилие. Эта мышца имеет рудиментарный характер (в 12% случаев она отсутствует) и не может оказывать значительного влияния на движения как в голеностопном, так и в коленном суставе.
Задняя большеберцовая мышца начинается от задней по-верхности межкостной перепонки голени и прилегающих к ней участ-ков большеберцовой и малоберцовой костей. Пройдя под медиальной лодыжкой, она прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Ее функция заключается в сгибании стопы, ее приведении и супинации.
Длинный сгибатель большого пальца стопы является наиболее сильной мышцей среди всех глубоких мышц задней поверхности голени. Он начинается от нижней части задней поверхности малоберцовой кости и задней межмышечной перего-родки. На подошвенной поверхности стопы эта мышца проходит между головками короткого сгибате-ля большого пальца и прикреп-ляется к подошвенной поверхно-сти основания дистальной фаланги большого пальца. Ее функция заклю-чается в сгибании большого пальца и всей стопы. Ввиду того что сухожи-лие этой мышцы частично переходит в сухожилие длинного сгибателя пальцев, она оказывает также неко-торое влияние на сгибание 2-го и 3-го пальцев. Длинный сгибатель большого пальца стопы играет важ-ную роль в удержании медиальной части ее продольного свода. Увели-чению момента вращения этой мыш-цы по отношению к поперечной оси плюснефалангового сустава большо-го пальца способствует наличие на подошвенной поверхности этого су-става двух крупных сесамовидных костей.
Длинный сгибатель большого пальца стопы участвует не только в сгибании стопы, но и в ее супинации и приведении. Действие этой мышцы на большой палец стопы довольно велико и составляет у мужчин 18,1 кг, у женщин 14 кг. У балерин эта мышца вместе с длинным раз-гибателем при хождении на пальцах фиксирует большой палец стопы.
Длинный сгибатель пальцев сто-пы начинается от задней поверхности большеберцовой кости и переходит на стопу под медиальной лодыжкой в канале, расположенном под связкой-удерживателем сухожилий мышц-сгибателей. На подошвенной по-верхности стопы эта мышца пересекает сухожилие длинного сгиба-теля большого пальца и после присоединения к ней квадратной мышцы подошвы разделяется на четыре сухожилия, прикрепляю-щихся к основаниям дистальных фаланг 2--5-го пальцев.
Функция мышцы заключается в сгибании и супинации стопы, а также в сгибании пальцев стопы. Следует отметить, что квадрат-ная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию этой мышцы, способствует «усреднению» ее действия. Дело в том, что длинный сгибатель пальцев, проходя под медиальной лодыжкой и веерообраз-но расходясь по направлению к фалангам пальцев, вызывает не только их сгибание, но и некоторое приведение и супинацию стопы. Благодаря тому что квадратная мышца подошвы оттягивает сухо-жилие длинного сгибателя пальцев латерально, приведение несколько уменьшается и сгибание пальцев в большей мере происходит в сагит-тальной плоскости.
Три последние мышцы составляют группу глубоких мышц задней поверхности голени. Самой сильной из них является трехглавая мышца * голени, физиологический поперечник которой равен при-мерно 41 см2. Между этими мышцами и камбаловидной мышцей находится голено-подколенный канал, в котором проходят сосуды и нервы.
Разгибание стопы
Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее, составляя переднюю группу мышц голени. К ним отно-сятся:
1) передняя большеберцовая;
2) длинный разгибатель пальцев;
3) длинный разгибатель большого пальца.
Передняя большеберцовая мышца прилежит непо-средственно к латеральной поверхности большеберцовой кости, от которой и начинается. Кроме того, эта мышца начинается от межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, мышца проходит под расположенными в oблaqти лодыжек и голеностоп-ного сустава связками -- верхним и нижним удерживателями сухо-жилий-разгибателей, представляющими собой места утолщения фас-ции голени и стопы, доходит до медиальной клиновидной кости и основания 1-й плюсневой кости и. прикрепляется к медиаль-ному краю стопы. Передняя большеберцовая мышца на всем протя-жении хорошо прощупывается Под кожей, особенно в области пере-хода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгиба-нии стопы, т. е. при поднимании носка. Мышца способствует не только разгибанию стопы, но также супинации и приведению, хотя в последнем движении участие ее невелико. При стоянии и ходьбе она тянет голень вперед, вместе с мышцами-антагонистами фикси-рует голеностопный сустав.
Длинный разгибатель пальцев расположен лате-рально от предыдущей мышцы в верхнем отделе голени; начина-ется от верхнего конца большеберцовой кости, головки и перед-него края малоберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени; переходя на стопу, делится на пять сухожилий, из-которых четыре направляются ко 2, 3, 4 и 5-му пальцам и прикрепляют-ся к их дистальным фалангам, а пятое, называемое третьей малоберцовой мышцей -- к основанию 5-й плюсневой кости.
Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании сто-пы. Ввиду того что пятое сухожилие этой мышцы прикрепляется к латеральному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу. Таким образом, длинный разгибатель пальцев стопы по своим положению и функции соответствует разгибателю пальцев кисти.
Длинный разгибатель большого пальца начина-ется от медиальной поверхности малоберцовой кости и межкост-ной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих мышц, между которыми она расположена. При-крепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца, она является разгибателем не только этого пальца, но и всей стопы. Кроме того, эта мышца способствует супинации стопы. Ее сухожи-лие хорошо прощупывается.
Страницы: 1, 2, 3, 4
