Проводящая система сердца обеспечивает проведение воз-буждений от подходящих к сердцу симпатических и пара-симпатических нервов непосредственно к типичным волок-нам предсердий и желудочков. Наряду с этим синусно-предсердный узел обладает функ-цией автоматического регули-рования ритма сердечных сок-ращений в нормальных условиях.
Эндокард выстилает внутри все полости сердца и все эле-менты его сложного рельефа (гребенчатые и сосочковые мышцы, мясистые трабекулы, сухожильные хорды). Складки эндокарда, содержащие в основе плотную соединитель-ную ткань, в устьях отверстий сердца образуют клапанный аппарат. Основу эндокарда со-ставляют соединительно-ткан-ные и гладкие мышечные волокна с эндотелиальным по-кровом на свободной поверх-ности.
Правое предсердие - по-лость, собирающая венозную кровь из большого круга кро-вообращения и стенок сердца. В заднем отделе правого пред-сердия имеется расширение (синус полых вен) с отвер-стиями верхней и нижней полых вен. Ниже места впадения нижней полой вены находится отверстие венечного синуса, через которое осуществляется отток венозной крови от сте-нок сердца. В стенке предсер-дия открываются множествен-ные непостоянные отверстия наименьших вен Впереди и кверху правое предсердие, су-живаясь, образует треуголь-ной формы правое ушко. На межпредсердной перегородке конгурируется овальная ям-ка - след овального отвер-стия, существующего в плод-ном периоде развития.
Правый желудочек имеет форму трехгранной пирами-ды, в основании которой рас-полагаются два отверстия. К переднему из них полость желудочка, суживаясь, образу-ет артериальный конус, пере-ходящий в устье легочного ствола. Это отверстие имеет клапан, состоящий из перед-ней, правой и левой полулун-ных заслонок. Заднее отвер-стие - предсердно-желудочковое, оно сообщает правый желудочек с расположенным над ним правым предсердием. В окружности этого отверстия находится правый предсердно-желудочковый клапан, состоя-щий из передней, задней и медиальной (перегородочной) створок. По свободному краю и нижний поверхности створок укреплены тонкие сухожиль-ные нити, другой конец кото-рых начинается от передней и задней сосочковых мышц правого желудочка
Левое предсердие имеет фор-му куба. В области его перед-ней стенки выделяется левое ушко. Сверху и сзади в левое предсердие открываются четыре легочные вены (по две от каждого легкого), по кото-рым поступает артериальная кровь из малого круга крово-обращения и далее через ле-вое предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек.
Левый желудочек конусо-видной формы, вершина его является верхушкой сердца, а основание обращено вверх и вправо. В отверстии между левым предсердием и левым желудочком располагается ле-вый предсердно-желудочковый клапан, состоящий из двух створок (передней и зад-ней). От них сухожильные хорды тянутся к передней и задней сосочковым мышцам. Из левого желудочка выходит аорта - главный сосуд большого круга кровообращения. В отверстии аорты расположен клапан, состоящий правой, левой и задней полулунных заслонок.
Функция клапанов серД11а заключается в обеспечении движения крови в одном на-правлении. При сокращении предсердий створки левого и правого предсердно-желудочковых клапанов открываются в сторону полостей желудоч-ков. При сокращении желу-дочков сухожильные хорды препятствуют вывороту ство-рок в просвет предсердий Кровь из желудочков при этом направляется в аорту (из левого желудочка) и ле-гочный ствол (из правого же-лудочка), полулунные заслон-ки их клапанов прижимаются к стенкам сосудов В момент расслабления желудочков по-лулунные заслонки клапанов аорты и легочного ствола, за-полняясь кровью, полностью перекрывают просвет сосуде» и предотвращают возврат кро-ви в желудочки.
Кровоснабжение сердца осу-ществляется левой и правой венечными артериями (см.), берущими начало от расширенного отдела восходящей аорты.
Вен сердца больше, чем артерий. Крупные вены - большая, средняя, малая сердечные вены, задняя вена левого желудочка и косая вена левого предсердия - собираются в венозный синус, впадающий в правое предсердие.
Лимфа от сердца оттекает к трахеобронхиальным и передним средостенным лимфатиче-ским узлам.
Иннервация сердца осуще-ствляется чувствительными, симпатическими и парасимпа-тическими нервами. От блуждающего нерва в шейном отделе отходят верхние и нижние шейные сердечные, а в груд-ном - грудные сердечные вет-ви (парасимпатические и чув-ствительные). От шейных уз-лов симпатического ствола к сердцу направляются верхние, средние и нижние сердечные нервы, от грудных узлов - грудные сердечные нервы. Подходящие к сердцу ветви и нер-вы формируют поверхностное (на вогнутой поверхности дуги аорты) и глубокое (впереди бифуркации трахеи) внеорганные сердечные сплетения. От их нервные ветви образуют общее внутриорганное сердечное сплетение, иннервирующее все структуры органа.
СОСУД КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ (vas collaterale) - сосуд, осуществляющий околь-ный (боковой) путь движения крови (лимфы) в обход основ-ному сосуду. Вокруг крупных и средних по диаметру сосу-дов проходят в том же направ-лении более мелкие коллате-ральные сосуды, к которым также относятся сосуды мышц, нервов, сосудов, клетчаточных образований. Между основным и коллатеральными сосудами имеются множественные анас-томозы. Особенно они хоро-шо развиты вокруг суставов и некоторых внутренних орга-нов, При длительном сдавли-вании или закупорке основно-го сосуда коллатеральные значительно расширяются. Вместе с тем образуются но-вые сосуды и анастомозы. Создаются условия коллатерального кровообращения, при котором частично или полностью компенсируется нарушение кровотока в основном сосуде. Сосудистые коллатерали существуют в артериальной, венозной и лимфатической системах.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ
ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО (bulbus oculi) - часть глаза шаро-образной формы с передним и задним полюсами, экватором и меридианами. Состоит из трех оболочек - фиброзной, сосудистой и сетчатой и ядра.
Фиброзная (наружная) обо-лочка делится на склеру и роговицу (последняя является передней выпуклой и прозрач-ной частью фиброзной обо-лочки).
Сосудистая оболочка делит-ся на три части- собственно сосудистая оболочка является задней, большей частью со-судистой оболочки, содержащей множество кровеносных сосудов. Ресничное тело представляет утолщенную часть сосудистой оболочки, кольцевидно окружающую хрусталик, и состоит из ресничной (аккомодационной) мышцы с волокнами, идущими циркулярно, радиально и в меридиональном направлении. На внутренней поверхности ресничного тела имеются многочисленные ресничные отростки с большим количеством капилляров. Радужка является пе-редней частью сосудистой обо-лочки, в ее центре располага-ется круглое отверстие - зра-чок. В толще радужки нахо-дятся гладкие мышцы, образующие сфинктер зрачка (мыш-ца, суживающая зрачок) и дилятатор - расширитель зрач-ка. В радужке имеются пиг-ментные клетки, определяю-щие ее цвет.
Сетчатка - внутренняя обо-лочка, которая делится на зрительную, ресничную и ра-дужную части. В зрительной части сетчатки заложены трехнейронные центры, включаю-щие фоторецепторные (I нейрон), ассоциативные (II) и ганглионарные (III) нейроны. Две последние части не содержат светочувствительных Рецепторов. В сетчатке в об-ласти заднего полюса имеется зрительного нерва - выхода из сетчатки зрительного нерва. Латеральнее диска находится желтое пятно овальной формы с центральной ямкой. В этом месте фокусируются световые лучи.
В сетчатке имеются скоп-ления периферических отрост-ков фогорецепторных клеток - палочек и колбочек. Последние находятся главным образом в области желтого пятна (их 6 млн.), с ними свя-зано восприятие четкого де-тального изображения и цвет-ное зрение. Палочки (125 млн.) расположены по всей сетчатке и функционируют при суме-речном освещении, с ними свя-зано боковое зрение. В обла-сти диска зрительного нерва палочки и колбочки отсутст-вуют, поэтому это место на-зывают слепым пятном. На-ружный слой сетчатки содер-жит пигментные клетки и со-ставляет ее пигментную часть.
Внутренние среды глаза представлены хрусталиком, жидкостью передней и задней камер и стекловидным телом. Хрусталик имеет форму двоя-ковыпуклой линзы, он состоит из эластичных, прозрачных хрусталиковых волокон, не имеющих сосудов; окружен тонкой капсулой, которая при-крепляется к ресничному телу при помощи ресничного по-яска (цинковой связки). При сокращении ресничной мышцы сосудистая оболочка подтяги-вается вперед; кроме того, вследствие сокращения цир-кулярных волокон уменьша-ется диаметр кольца реснич-ного тела. При этом уменьшается натяжение ресничного пояска, а хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, его прелом-ляющая способность увеличи-вается, улучшая видимость на близком расстоянии. Этот ме-ханизм называется аккомода-цией. При расслабленном рес-ничном теле ресничный поясок натягивается и хрусталик уп-лощается, приспосабливаясь к видению на более далеком рас-стоянии.
Передняя камера глаза на-ходится между задней по-верхностью роговицы и перед-ней поверхностью радужки; задняя камера - между зад-ней поверхностью радужки и передней поверхностью хру-сталика; камеры глаза сооб-щаются между собой через зрачок, они заполнены про-зрачной жидкостью, водяни-стой влагой. Последняя про-дуцируется капиллярами ресничных отростков постоянно, ее отток происходит в области радужно-роговичного угла, где между волокнами гребенчатой связки имеются пространства, связанные с венозным сину-сом, проходящим в фиброз-ной оболочке на границе ро-говицы и склеры. Позади хру-сталика находится обширная стекловидная камера глаза, заполненная прозрачным стекловидным телом, имеющим же-леобразную консистенцию.
МОЗГ ГОЛОВНОЙ (еnсерhalon) - орган центральной нервной системы, расположен-ный в полости черепа, разви-вающийся из головного отдела нервной трубки, где вначале образуется три мозговых пузыря - передний, средний и задний (ромбовидный мозг), а затем, в результате разделения переднего и заднего мозга на два отдела, формируется пять мозговых пузырей - конечный, промежуточный, средний, собственно зад-ний и продолговатый мозг. Из этих пузырей развиваются со-ответствующие отделы мозга. Полости первичных пузырей в результате разрастания моз-говой ткани превращаются в желудочки мозга, они запол-нены спинно-мозговой жидкостью. Продолговатый, задний (без мозжечка) и средний мозг составляют мозговой ствол; кроме того, выделяют боль-шой мозг, представленный по-лушариями, и малый мозг.
МОЗГ СПИННОЙ (medulla spinalis) - отдел центрально нервной системы, с точки зре-ния эволюции - наиболее древняя ее часть, сохранившая сегментзрное строение. Он представляет собой белый тяж длиной 40-45 см, располага-ющийся в позвоночном канале (от большого затылочного отверстия до верхнего края II поясничного позвонка); внизу заканчивается мозговым конусом, от которого отходит концевая нить, прикрепляю-щаяся к копчику. Диаметр спинного мозга неодинаков, он имеет два утолщения - шей-ное и пояснично-крестцовое, которые обусловлены отхождением в этих местах нервов к верхним и нижним конеч-ностям.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
